Morbus Crohn
Hvad er Morbus Crohn?
Crohns sygdom, eller på latin Morbus Crohn, har sit navn efter den amerikanske læge, dr. B. Crohn, der i 1932 beskrev sygdommen.
Det drejer sig om en endnu uforklaret betændelsestilstand i en eller flere dele af mave-tarmkanalen. Sygdommen kaldes også, sammen med colitis ulcerosa, kronisk inflammatorisk tarmsygdom
Symptomer på Morbus Crohn?
De almindeligste tidlige symptomer på sygdommen er:
• smerter i maven og diarré
• vægttab og dårlig trivsel ( hvis det drejer sig om et barn)
• feber
• ledsmerter
• knuderosen
Store ømme knuder på benene (knuderosen) i forbindelse med mavesmerter og diaré, kan være udtryk for Crohns sygdom i en særlig akut form.
En særlig form af Crohns sygdom kan medføre, at der udvikler sig bylder og såkaldte fistler ved endetarmsåbningen.
Hvorfor får du Morbus Crohn?
Man kender ikke årsagen eller årsagerne til Crohns sygdom, men man ved, at der er et vist arveligt moment. Hos en mindre del af patienterne, ca. 10%, er der flere tilfælde i familien. I visse familier kan der være adskillige med enten Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, da de to inflammatoriske tarmsygdomme ikke sjældent optræder i samme familie
Fra undersøgelser af tvillinger ved man, at blandt enæggede tvillinger, hvor den ene har Crohns sygdom, er sandsynligheden for, at den anden også har det ca. 50%. Sandsynligheden for, at tveæggede tvillinger begge får sygdommen er derimod ikke større end for at 2 almindelige søskende begge får sygdommen. Det vil sige, nogle få procent.
Der må desuden være en eller flere ydre miljøfaktorer af betydning for, at Crohns sygdom opstår. Hvad disse miljøfaktorer er, ved man endnu ikke. Sygdommen er ikke smitsom, men der er alligevel gjort store anstrengelser for at finde en mulig infektiøs årsag til sygdommen. Det er til dato ikke lykkedes at påvise en bakterie, et virus eller en anden parasit som årsag til Crohns sygdom.
Også andre miljøfaktorer i vore omgivelser eller i kosten har været undersøgt, uden at det er lykkedes at finde nogen sammenhæng med sygdommen
Hvordan bliver du testet for Morbus Crohn?
Sygdommen kan sidde overalt i mave-tarmkanalen, fra munden til endetarmsåbningen. Hyppigst er den nederste del af tyndtarmen og den øverste del af tyktarmen angrebet ved Crohns sygdom.
Endoskopi, dvs. kikkerundersøgelse af mave-tarmkanalens indre overflade, er den bedste undersøgelsesmetode vi har. Det hedder gastroskopi, når mavesækken og tolvfingertarmen undersøges, koloskopi, når tyktarmen undersøges og rektoskopi når kun endetarmen undersøges.
Endnu kan man ikke undersøge hele tyndtarmen med kikkertrør, men den nederste del kan ofte undersøges med koloskopet i forbindelse med koloskopi. Under kikkertundersøgelsen tages biopsier, dvs. små vævsprøver af slimhinden, der kan undersøges i mikroskop. Således kan slimhindens opbygning og betændelsen nøje beskrives.
En helt ny undersøgelsesmetode består i at man sluger en lille kapsel, der indeholder et ganske lille videokamera. Undervejs ned gennem tyndtarmen tager kameraet billeder af tarmen indefra. Hvis denne undersøgelse viser sig at stå mål med forventningerne, betyder det, at man kan få billeder af hele mave-tarmkanalens indre overflade, dels med kikkertrør i tyktarm og mavesæk, dels med denne kapsel i tyndtarmen. Indtil nu har man kun kunnet undersøge tyndtarmen enten med røntgen eller med en scanning (MR-scanning).
Afføringen undersøges med dyrkning og mikroskopi for bakterier og parasitter. Yderligere kan afføringen undersøges for fedt, hvorved man kan vurdere tyndtarmens evne til at optage føden.
Hvordan behandles Morbus Crohn?
Behandlingen af Crohns sygdom har til formål at dæmpe immunsystemet, når sygdommen er i udbrud, og derefter at nedsætte risikoen for tilbagefald.
Hvis Crohns sygdom sidder i den nederste del af tyktarmen, kan der gives lokalbehandling med indhældning/stikpiller af enten prednisolon, budesonid eller 5-aminosalicylsyre præparater.
Hvis sygdommen er mere udbredt og/eller sidder højere oppe i tarmen, behandles oftest med binyrebarkhormon/prednisolon som tablet.
Patienter med svære fistler eller vedvarende behov for binyrebarkhormonbehandling har vist sig at kunne have gavn af infusioner med immundæmpende antistoffer. Denne behandling vil hos en lille del af patienterne med svær Crohns sygdom kunne holde sygdommen i skak
Hvad kan du selv gøre?
• søge læge ved vedvarende diarré og/eller mavesmerter
• sørge for at være i regelmæssig kontrol og behandling, hvis der er konstateret Crohns sygdom.
Lægemidler til behandling af Morbus Crohn
Vil du vide mere om Schering-Plough's lægemidler til behandling af Morbus Crohn, kan du klikke på lægemidlets navn.
